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克拉霉素分散片

发布时间:【2014-05-09】发布者: 浏览次数:


 
【成分】甲红霉素(克拉霉素)
【性状】本品为白色或类白色片。

【适应症】适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。
1.
鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2.
下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3.
皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4.
急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5.
也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
【用法用量】1.成人口服,常用量一次250mg,每12小时1次;重症感染者一次500mg,每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用614日。2.儿童口服,6个月以上的儿童,按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。或按以下方法给药:体重811kg,一次62.5mg,每12小时 1次;体重1219kg,一次125mg,每12小时1次;体重2029kg,一次187.5mg,每12小时1次;体重3040kg,一次 250mg,每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用510日。
【不良反应】
1.
主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。
2.
可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens-Johnson症。
3.
偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4.
曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。
【禁忌】
1.
对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
2.
孕妇、哺乳妇女期禁用。
3.
严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
4.
某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。
【注意事项】
1.
肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
2.
肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次。
3.
本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
4.
与别的抗生素一样,可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。
5.
本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。
6.
血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中本品对胚胎及胎儿有毒性作用,同时本品及其代谢物可进入母乳中,故孕妇及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。
【老年患者用药】老年人的耐受性与年轻人相仿。
【药物相互作用】
1.
本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。
2.
本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
3.
与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。
4.
本品与HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,极少有横纹肌溶解的报道。
5.
本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q-T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长,但无任何临床症状。
6.
大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
7.
本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。
8.HIV
感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。
9.
与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g时,不应与利托那韦合用。
10.
与氟康唑合用会增加本品血浓度。
【药物过量】当服用大剂量的克拉霉素时,可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给予支持疗法。
【规格】250mg
【贮藏】遮光,密封,在阴凉干燥处保存。
【包装】铝薄板,250mg×6/板。
【有效期】24个月

 
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