乙肝病毒（HBV）的传播方式有母婴传播、血液传播和性接触传播。母婴传播是最主要的传播途径，如果未采取有效的干预措施，乙肝妈妈所生的宝宝中约有40%可能感染乙肝。新生儿期感染后，90%以上表现为慢性感染，是家族聚集性HBV感染的主要原因，母婴传播聚集性家族中，感染子代患肝硬化、肝癌风险显著升高，且发病年龄逐代提前。因此，阻断HBV母婴传播是消除乙肝的关键。

一、乙肝妈妈怎么将HBV传染给孩子？ 

若未采取任何阻断措施：

怀孕期间：乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿

分娩过程中：胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触母体带有乙肝病毒的分泌物或血液

产后：婴儿的眼睛、口鼻或有破损的伤口接触到乙肝妈妈的血液和唾液

因此做好乙肝病毒的母婴阻断工作非常重要！

二、那母婴阻断具体需要怎么做呢？

可分为孕前、孕中和产后三个阶段。

1、孕前筛查

（1）早期筛查：育龄期及备孕期女性均应筛查乙肝两对半，对于乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性者应进一步检查乙肝病毒定量（HBV-DNA）和肝功能。尽早明确感染状况，评估肝脏功能及全身状况，再由专科医生给出诊疗建议、评估妊娠时机及指导是否进行抗病毒治疗。

（2）如妊娠前筛查乙肝血清学指标均阴性，最好尽快接种乙肝疫苗。

2、孕中治疗

尽早明确感染情况，HBsAg阳性者，定期监测肝脏功能、HBV-DNA水平、B超等，合理抗病毒治疗。

（1）孕前未做相关检查：若在孕中发现乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性、肝功能异常，HBV-DNA阳性，请到专科就诊，根据医生建议积极配合治疗。

（2）孕前已经做了相关的检查和治疗：按照医嘱定期复查和随访，监测病情变化以便及时采取治疗。

（3）抗病毒治疗：血清HBV-DNA高水平是母婴传播的高危因素，对于大三阳或者病毒载量高的孕妈，需在孕中晚期给予抗病毒药物治疗，将病毒载量降下来，可以进一步提高阻断效果。

3、产后免疫

免疫接种，可以有效阻断乙肝病毒的母婴传播。

通过产前筛查，对发现的HBsAg阳性产妇所生的新生儿及时使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗进行联合免疫，可以有效保护新生儿免于感染乙肝病毒。

（1）HBsAg阳性产妇所生新生儿，建议在出生后12小时内按医嘱尽早肌内注射100国际单位HBIG，同时在不同（肢体）部位接种第1剂乙肝疫苗，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。

（2）HBsAg阳性产妇所生新生儿体重小于2000g者，应在出生后尽早注射100国际单位HBIG和接种第1剂乙肝疫苗，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次乙肝疫苗接种。 

三、怎么判断乙肝母婴阻断是否成功？

婴儿完成乙肝全程免疫接种1~2个月后，检查乙肝HBsAg和乙肝表面抗体（抗-HBs）。如果HBsAg阴性，抗-HBs阳性，表示母婴阻断成功。若HBsAg阳性，表示发生母婴传播。对于HBV母婴传播的婴儿，应前往专科门诊进一步就诊。 

四、完成乙肝全程免疫接种后未产生抗体怎么办？ 

完成乙肝全程免疫接种1个月后，抗-HBs阳性且≥10 mIU/ml表示免疫接种成功。如果HBsAg阴性和抗-HBs小于10 mIU/ml，应按照0-1-6程序重复免疫接种。完成重复接种后1个月，再次检测HBsAg和抗-HBs。