2018年的教职工体检工作在学校各部门的大力支持、全校教职工的积极配合和校医院全体职工的团结协作下，圆满结束。体检完成后，我院健康管理中心进行了一系列的数据整理和统计工作，并跟进了后续的健康管理工作。

2018年全校教职工共有4498人（包括在职校聘和非校聘职工、离退休职工）参加体检，其中男2206人，女2292人，年龄19～93岁。与2017年相比，参检人数增加49人，年龄、性别、学历、编制结构基本相似。全校教职工不健康生活方式中，睡眠质量较差、缺乏运动和吸烟仍排名前三位。吸烟、油盐偏多的总体比例较既往降低，睡眠质量较差较前增加，而缺乏运动的比例变化不大。数据显示，总体饮酒的比例较高，为8.94%，其中男性饮酒比例高达15.64%。吸烟、饮酒在男性更加严重，而缺乏运动和睡眠质量较差在女性更加突出。总体来看，吸烟和油盐偏多的比例较2017年有所下降，生活和工作压力总体较前变化不大。

高血压是我校教职工最常见的慢性病。2018年全校教职工高血压的患病率为38.55%，较前略降低，但显著高于全国平均水平（患病率为25.2%），血压控制总体达标率增高。2018年新发高血压12.67%，较2017年降低2.95%，且男性是女性的两倍。60岁以上人群和脑血管病患者血压达标率更好。

2018年，我校教职工糖尿病患病率为14.56%，高于全国的平均水平（患病率10.4%）。2型糖尿病患病率、新发糖尿病患病率、空腹血糖受损率较去年有所升高，血糖总体控制达标率降低。可见，尽管近年来我们通过各种途径加强了健康素养及慢病防治方面的健康教育，糖尿病的防控仍然任重道远。同时，我们也注意到，在新发糖尿病和空腹血糖受损人群中，男性明显高于女性，且血糖控制的达标率在60岁及以下人群较差。

随着生活水平提高和生活方式的改变，近3年，我校教职工血脂异常的患病率均超过50%，2018年为50.98%。整体看，低高密度脂蛋白血症和高低密度脂蛋白血症的比例显著降低，这两个指标与动脉硬化的进展有密切关系，它们的改善，非常有利于预防动脉粥样硬化的发展。血脂异常中，仍然是男性的比例高于女性。男性患高甘油三酯血症最常见，而女性患高胆固醇血症更多。

2018年体检常见病统计前十名的是：高同型半胱氨酸（HCY）血症、乳腺增生、牙石、牙龈炎、血脂异常、高血压、脂肪肝、超重、前列腺增生和高尿酸血症。体检中，乳腺超声检查发现BLAD分级III级及以上69例，转诊30例，妇科转诊61人，放射科转诊3人，其中，确诊肺癌1例，可疑肺癌1例，确诊肺结核1例。在总体体检分析的基础上，我们对23个二级单位分别进行了分析，各单位参检率波动在74.14%-96.34%，高血压、糖尿病和血脂异常的患病率分别波动在8.6%-67.08%、1.85%-30.31%和37.7%-63.33%。

结合体检中发现的问题，校医院通过多种途径，加强对全校教职工的健康管理工作。（一）健康教育方面，健康管理中心每年面向全校教工、社区居民招募家庭保健员、高血压小组同伴、糖尿病小组同伴和健康生活方式指导员等，通过对他们的定期培训和活动指导，提高大家的健康素养和防病管理的能力。同时，我院也通过“知行健康苑”微信公众号向大家推送由我们自行录制的“健康教育精品课程”等健康信息。（二）健康管理方面，健康管理中心在体检结束后，进行了慢性病高危患者筛查，共通知高血糖、高血压、血脂异常高危个体489人、528人及55人门诊复查，进一步确诊。（三）慢病管理方面，结合并持续推进“家庭医生签约服务”，加强慢病随访工作，继续充分发挥健康小屋和知己门诊的作用，依托内科和健康管理中心的力量，进行长期的干预和管理。慢病高危人群的筛查与管理，大大提高了糖尿病、高血压、血脂异常等慢病的知晓率、治疗率和控制率，加强了交大社区慢病的规范化管理，通过早期预防，综合治疗，自我管理，医患互助，使个人健康得到更好维护。

今后，我中心将继续大力宣传慢病防治和家庭医生签约，让更多体检发现血压、血糖、血脂、尿酸等指标异常的职工来我院健康小屋建档、签约，于知己门诊进行复查，进一步明确诊断。继续加强高血压、糖尿病患者的综合治疗，包括饮食、运动指导和合理用药、定期监测等，制定个性化的健康管理方案，进一步提高慢病的控制率。（聂颖）

                             北京交通大学社区卫生服务中心

2019年4月3日