病例讨论一般是指在综合医院对疑难病例或手术病例进行多学科讨论。为拓宽社区卫生人员全科思维，提升社区诊疗能力，促进社区合理用药，北京交通大学社区卫生服务中心自2016年以来，开始进行适合基层机构的病例讨论形式和内容的探索。

结合交大社区诊断和居民常见健康问题，交大中心已经对糖尿病、冠心病、高血压、骨关节病等常见慢病进行全院讨论，还对一些特殊病例如肥厚型心肌病、颅脑肿瘤等进行病例分享，全科、中医、防保、药剂、辅助科室、护理人员均参与到讨论中来。

2021年7月15日，利用午休时间，中心的全科医生王露主治医师分享了一例糖尿病、慢性肾脏病病例，从慢性肾脏病的鉴别、降糖药物的选择等方面引用最新指南和文献，探究患者的发病根源和社区管理策略,尤其在合并慢性肾脏病后的合理用药进行了深入分析。北京市第一中西医结合医院的袁群教授对病例进行点评并作“多学科血糖管理”的讲座。全中心64位医务人员参加了讨论，气氛活跃而热烈。

目前，这种契合社区工作实际病例讨论模式已成为一项常规工作，案例还曾作为北京市社区处方点评工作组的合理用药案例在海淀区、北京市的各项赛事中获奖，两个案例还被杂志约稿。（卢云涛）

      北京交通大学社区卫生服务中心

                    2021年7月26日