一、培训目的

外科体检重点是检查皮肤、浅表淋巴结（颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟区）、甲状腺、乳腺、肛肠等部位，其目的在于早期发现皮肤癌、乳腺癌、甲状腺癌、直肠癌等恶性肿瘤，早期发现意味着早期治疗，从而提高治愈率和生存率。其中难点之一就是甲状腺和乳腺触诊、直肠指诊，为圆满的完成教职工体检任务，避免漏诊漏检，外科针对上述重点项目进行体检培训。

二、培训内容

1、甲状腺检查

甲状腺触诊手法和手感很重要，有前、后触诊两种方法，较为常用的是从后面触诊甲状腺，检查者用除拇指以外的四指压住一侧腺叶，用另外一只手的四指触摸另一侧腺叶，嘱患者做吞咽运动，最后触摸甲状腺峡部，如体检发现异常如甲状腺增大或甲状腺肿物，指导进一步B超及甲状腺功能等检查。

2、直肠指诊

直肠指诊的目的主要是排除有无直肠内息肉、肿瘤以及前列腺增生、肿瘤等疾病，尤其是直肠恶性肿瘤，如发现异常或伴有疼痛、出血等，指导进一步检查和治疗，如发现直肠肿物第一时间嘱患者到专科进一步检查，并及时登记重大健康问题随访表并上报，便于院、科两级进一步督导就诊和跟踪随访。

3、乳腺检查

乳腺触诊按外上、外下、内上、内下象限及乳晕部顺序进行，挤压乳头查看有无液体溢出，最后触诊腋窝、锁骨区域，如发现异常指导乳腺彩超等检查。

4、体检信息录入

对参检医务人员进行体检系统应用培训，制定电脑系统突发故障的应对预案，培训中大家互相练习，交流经验，操作熟练规范，取得满意效果。（外科 刘延）