所有人员回国后注意做好自身医学观察，3周内出现上述症状者，应当立即到北京地坛医院、北京佑安医院就诊，并向医生说明近期的旅行史，以便及时得到诊断和治疗，并控制疾病的传播。

【出国人员须知】前往非洲疫区的人员应当避免与疑似病人和密切接触者接触，尤其注意避免出席葬礼或到诊所、医院等病人聚集的地方；避免直接接触患者或感染动物的血液、体液和排泄物等；

避免接触灵长类及其他野生动物，或食用不明来源的动物肉类；

保持良好的个人卫生习惯，不要共用杯、盘、碗等生活用品，食用当地动物产品前应确认食物已被彻底煮熟。

一旦接触疑似病人的血液、分泌物或排泄物应立即用肥皂水清洗。

旅行中或旅行后发现有相关症状者，应当立即就医。在入境时要向检验检疫机构主动申报。

特别提示：

【1】非洲地区（尤其是几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等病例数较多的国家）归国人员入境后三周内出现症状应立即到医院感染门诊就诊并向医生说明近期的旅行史，以便及时诊断和治疗

【2】接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应予以警惕，做好防护。

【3】据文献报道，埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。病情康复的男性仍可能在康复后高达7周内通过其精液将病毒传给性伴。鉴此，重要的是，男性康复后至少在7周内要避免性生活，或者当在康复后7周内进行性生活时要戴上安全套。

【4】风险：我国出入境验验检疫部门已经采取措施实施监测，一旦发现疑似病人立刻启动相应的预案开展防控工作。

北京市卫生部门已经按照国家卫生与计划生育委员会的要求全面开展埃博拉出血热防控工作。各级医疗、防控机构都开展了相关培训工作。并且，北京经历了SARS、禽流感、甲型H1N1、H7N9等重大传染病防控，积累了丰富的经验，完全有能力应对埃博拉输入性疫情的挑战。

重要信息：

【什么是埃博拉病毒？】

埃博拉病毒病（以往称为埃博拉病毒性出血热）是严重的、往往致命的人类疾病，病死率高达90%。它是世界上最凶猛的疾病之一。其传播感染的途径是直接接触受感染的动物或人的血液、体液和组织。病情严重的患者需要获得重症支持治疗。疫情期间，与患者或死者有密切接触的卫生工作者、家人以及其他人面临较高的感染风险。

【人如何感染这一病毒？】

埃博拉是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传给人类。在非洲，通过处理在热带雨林中发现的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。一旦有人与染有埃博拉的动物发生接触，就可能在社区造成人际传播。

感染的发生缘于与感染者的血液、其它体液或分泌物（粪便、尿液、唾液和精子）的直接接触（通过破损皮肤或粘膜）。当健康人的破损皮肤或粘膜与受到埃博拉病人的感染性液体（如脏衣物、床单或者用过的针头）污染的环境发生接触时，也可发生感染。

卫生工作者在照护埃博拉病人时经常会接触到这一病毒。情况的发生缘于他们照护病人时没有佩戴手套等个人防护装备。卫生系统各个层面（医院、诊所和卫生站）的卫生保健提供者都应当了解该病的本质，疾病如何传播，并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。

哀悼者在安葬仪式上与死者尸体直接接触，也可能对埃博拉的传播发挥作用。处理埃博拉死者时必须佩戴保护性强的防护服和手套，死者应立即埋葬。

只要病人血液和分泌物中带有病毒就会具有传染性。因此，感染病人应得到医疗专业人员的密切监测，并获得实验室检查，以确保病毒在病人回家前不再在身体系统内传播。当医疗专业人员确定病人可以回家时，那么他们就不再具有传染性，不会对社区中的其他任何人造成感染。

【什么人风险最大？】

出现疫情时，感染风险较高的人员为：

卫生工作者；

与感染者存在密切接触的家庭成员或其他人；

在葬礼期间与死者尸体发生直接接触的哀悼者；

在雨林地区与森林中发现的死亡动物发生接触的猎人。

病毒的接触可通过在诊所和医院、在社区集会或在家采取保护性措施而得到控制。

【什么样的人有传染性？】

埃博拉出血热的潜伏期又称为从获得埃博拉病毒感染到出现症状的时间间隔，它为期2天至21天。病人一旦开始显现症状（比如：发热），就具有传染性。在潜伏期内不具传染性。

埃博拉病毒病感染只有通过实验室检验才可获得确认。

【埃博拉病人有哪些症状？】

起病急，有发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛属于典型症状和体征。随后会出现恶心、呕吐（有时带血）、腹泻（有时便血）、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些情况下会有内出血和外出血。

【应当何时就医？】

当人们呆在已知存在埃博拉病毒病的地区或者与已知患有埃博拉或疑似患有埃博拉的人员存有接触，并且开始出现症状时，就应当立即就医。

当怀疑病人患有该病时，应当不加迟疑地向最近的卫生机构报告。及时就医对于提高该病的生存率至关重要。控制疾病传播也十分重要，应立即启动感染控制程序。

【人们能够预防感染吗？】

目前没有获得许可的埃博拉病毒病疫苗。正在对若干疫苗进行测试，现在没有任何疫苗可用于临床。

提高对危险因素的认识，人们采取可对自身带来保护的措施，这是减少发病和死亡的仅有方法。

预防感染的方法

了解疾病的本质，它如何传播，如何防止其进一步扩散。

在受到影响的雨林地区，减少与高危染病动物的接触（即果蝠、猴子或猿）。

食用动物产品（血液和肉）前要彻底煮熟。

如对病人实施医护，要戴手套并使用防护装备。

到医院探视病人或者在家实施照护后建议定期洗手。

埃博拉死者应当在使用保护性较强的装备情况下得到处理，并立即将其埋葬。

【“某些食物可预防或治疗感染”是谣言】

目前没有针对埃博拉的特异性药物，“某些食物可预防或治疗感染”是谣言，最佳治疗方法就是由医院卫生工作者利用严格性感染控制操作程序提供重症支持性治疗。可通过所推荐的防护措施来控制感染。

【在疫情期间，卫生官员报告发生的病例数字会有起伏不定情况?为何？】

在出现埃博拉疫情期间，疫情发生国公共卫生当局对病例数和死亡数做出报告。这些数字可能每天都会变化，病例数既反映了埃博拉疑似病例，也反映出实验室确诊病例。有时疑似和确诊病例数合在一起报告，有时分开报告。因此，这些数字可在疑似和确诊病例之间转移。

随着时间变化来分析病例数据发展趋势，并提供补充信息，一般情况下这会更加有助于评估公共卫生形势并确定要做出的适当反应。

【发生疫情时出行安全吗？目前有何旅行建议？】

由于人际间传播是由于直接接触感染病人的体液或分泌物造成的，因此对旅行者带来的感染风险很低。

世卫组织的一般性旅行建议

旅客应避免与感染病人发生任何接触。

前往受影响地区的卫生工作者应严格遵守世卫组织推荐的感染控制指导。

曾在最近报告发生病例的地区逗留过的任何人，均应了解感染症状，并在出现疾病最初体征时求医。

建议那些处理从疫区归来、且有疾病符合症状的旅客的临床医生要考虑到发生埃博拉病毒病的可能。

                                                       校医院保健科

                                                      2014年8月25日